医生回答(5)

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滕一农

主任医师徐州医科大学附属医院

痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一,又叫青春痘,面皰或粉刺,毛囊炎,除儿童外,人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内).痤疮是由于毛囊及皮脂腺阻塞,发炎所引发的一种皮肤病.青春期时,体内的荷尔蒙会刺激毛发生长,促进皮脂腺分泌更多油脂,毛发和皮脂腺因此堆积许多物质,使油脂和细菌附著,引发皮肤红肿的反应.由于这种症状常见于青年男女,所以常称它为“青春痘”.其实,青少年不一定都会长青春痘；而青春痘也不一定只长在青少年的身上. 指导意见 轻度青春痘患者多注意以上密招一般没什么问题,如果还有问题,请到医院就诊,一般治疗方法如下 1,内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝,肾的负担,对孕妇尤其有禁忌.所以必须有医生的处方,并且在就医时必须跟医生沟通,自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方. 2,维A酸类药物治疗 维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症.所以,维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一.到目前为止,维A酸类药物可分为三代.第一代为维生素A的天然代谢产物包括全反式维A酸和异维A酸(13顺式维A酸)等；第二代为芳香族维A酸主要有阿维A酯(依曲替酪)及其主要代谢产物阿维A(阿维A酸,依曲替酸)；第三代为多芳香族维A酸类药物,目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀.口服维A酸的副作用常与剂量大小,用药时间长短有关.最常见的副作用是皮肤红斑,干燥,痘痒,脱屑,粘膜干燥,唇炎,结合膜炎,甲沟炎,甲分离,甲萎缩,毛发脱落,毛囊炎等.其次,长期大量服用维A酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用,表现为严重头痛,眩晕,戒酒样反应及假性脑肿瘤症状(如视盘水肿,脑脊液压力增高,有的伴有视力障碍)或发生抑郁症,性格改变及听力减退等.此类药物的另一个较为严重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性,孕妇在服药期间约有1／3发生自发性流产或畸形胎儿,故服用此类药物的女性在治疗前,治疗中及停药后短期内,均不宜妊娠.此外,口服维A酸类药物还可能引起高血脂,高血糖,肝功能异常,血细胞减少,骨筋肌疼痛,骨锰闭锁及恶心呕吐等症状.因此,对于如下患者应禁服或慎服维A酸类药物 ①1年内打算怀孕的女性患者. ②育龄期未采取避孕措施的妇女.四妊娠及哺乳期的女性. ④严重肝功能异常者. ⑤高血糖及高血脂患者应慎用.因此服用此类药物务必详细咨询皮肤科医生. 3,中医药治疗方面,宫廷中医痤疮组合除沿用传统辨证分型进行论治外,强调内治与外治并重,辨证治疗与专方治疗并重,另一方面,在治法上亦有所创新,如在服药方面,有采用周期服药法治疗女性患者.近年来也开始引起重视,如进行了血清锌,铜及维生素A,E值的测定,结果发现,均比健康人明显降低,提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象.实验研究亦表明,患者的血粘度较正常人为高,且较正常人产生过多的皮脂.这些均显示皮脂代谢紊乱,血液循环不良是发病的重要因素,与中医认为瘀血,湿热致病说颇为吻合. 4,青春痘的正确处理方法是禁止挤压或针清,保持患处清洁并请医生治疗,一定要请专业医生治疗,不要自己乱挤.挤压后毛囊结构变形,易造成不同程度的毁容,如痘印和瘢痕 5,外用药市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份,如维胺酯维E软膏,可加速表皮角质的脱落,保持皮肤的干燥,从而治疗青春痘,但使用后会容易脱皮,并且不能接触到阳光,所以避免在白天使用,而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险,因此治疗时必须有医师处方才行. 6,水杨酸,果酸等果酸类产品,也是近年来常用在治疗青春痘,毛孔粗大,美白等方面,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年.如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行. 展开 2009-11-08 11:18:28

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尹忠诚

主任医师徐州医科大学附属医院

青春痘是由于内分泌失调引起的,不要担心,如果能把身体内分泌调养过来很快就会好的 指导意见 建议如果想去除青春痘首先不要吃辛辣食物,其次要注意清洁,每天洗2次脸为宜,再次要注意保持愉快的心情.不要用含有激素的药物.如果能坚持下去您的青春痘很快就会好起来的.希望我的回答对您有帮助 展开 2009-11-08 11:24:36

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

引起痤疮发病的原因较多[1],发病机制也较复杂,主要同下列因素有关 1),雄激素过多,导致皮脂分泌率增加； 2),皮脂分泌调节的失控； 3),毛囊,皮脂腺过度角化与皮脂腺腺体增生； 4),微生物的增多与聚集； 5),炎性介质启动炎症； 6),遗传； 7),药物口服含溴,碘制剂,皮质激素等药物或使用含此类药物的化妆品,可引起或加重本病； 8),环境因素； 9),胃肠消化疾病,导致的内分泌失调； [编辑本段]相关分类 诱因分类 1, 环境过敏性粉刺 2, 压力表现性粉刺 3, 荷尔蒙反应性粉刺 症状分级 因个体的反应不同,痤疮造成的损害程度也有不同,其临床的表现也不一样.有些人只出现轻微的粉刺,有些人却是出现严重的囊肿,留下色素沉着和疤痕.因此,临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级 Ⅰ级粉刺为主,少量丘疹,脓疱,总皮损小于30个； Ⅱ级粉刺和中等量丘疹,脓疱,总皮损数31~50个； Ⅲ级大量丘疹,脓疱,总皮损数50~100个,结节数小于3个； Ⅳ级结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮,总皮损大于100个,结节/囊肿大于3个 指导意见 轻度青春痘患者多注意以上密招一般没什么问题,如果还有问题,请到医院就诊,一般治疗方法如下 1,内服的药物主要是抗生素,以抗菌消炎为主,但有些含有四环霉素的药物,长期服用药物无形中会加重肝,肾的负担,对孕妇尤其有禁忌.所以必须有医生的处方,并且在就医时必须跟医生沟通,自己是否曾服用过其他医生或其他医院开出的药方. 2,维A酸类药物治疗 维A酸类药物治疗痤疮可直接或间接作用于痤疮发病的4个主要环节抑制皮脂腺功能；抗毛囊皮脂导管角化；抑制毛囊皮脂导管内微生物的生长；抑制炎症.所以,维A酸类药物是治疗痤疮最为有效的药物种类之一.到目前为止,维A酸类药物可分为三代.第一代为维生素A的天然代谢产物包括全反式维A酸和异维A酸(13顺式维A酸)等；第二代为芳香族维A酸主要有阿维A酯(依曲替酪)及其主要代谢产物阿维A(阿维A酸,依曲替酸)；第三代为多芳香族维A酸类药物,目前主要有两种局部应用的多芳香族维A酸阿达帕林和他扎罗汀.口服维A酸的副作用常与剂量大小,用药时间长短有关.最常见的副作用是皮肤红斑,干燥,痘痒,脱屑,粘膜干燥,唇炎,结合膜炎,甲沟炎,甲分离,甲萎缩,毛发脱落,毛囊炎等.其次,长期大量服用维A酸类药物后可引起中枢神经系统的副作用,表现为严重头痛,眩晕,戒酒样反应及假性脑肿瘤症状(如视盘水肿,脑脊液压力增高,有的伴有视力障碍)或发生抑郁症,性格改变及听力减退等.此类药物的另一个较为严重的副作用就是具有胚胎毒性和致畸胎性,孕妇在服药期间约有1／3发生自发性流产或畸形胎儿,故服用此类药物的女性在治疗前,治疗中及停药后短期内,均不宜妊娠.此外,口服维A酸类药物还可能引起高血脂,高血糖,肝功能异常,血细胞减少,骨筋肌疼痛,骨锰闭锁及恶心呕吐等症状.因此,对于如下患者应禁服或慎服维A酸类药物 ①1年内打算怀孕的女性患者. ②育龄期未采取避孕措施的妇女.四妊娠及哺乳期的女性. ④严重肝功能异常者. ⑤高血糖及高血脂患者应慎用.因此服用此类药物务必详细咨询皮肤科医生. 3,中医药治疗方面,宫廷中医痤疮组合除沿用传统辨证分型进行论治外,强调内治与外治并重,辨证治疗与专方治疗并重,另一方面,在治法上亦有所创新,如在服药方面,有采用周期服药法治疗女性患者.近年来也开始引起重视,如进行了血清锌,铜及维生素A,E值的测定,结果发现,均比健康人明显降低,提示了痤疮患者体内微量元素代谢均呈紊乱现象.实验研究亦表明,患者的血粘度较正常人为高,且较正常人产生过多的皮脂.这些均显示皮脂代谢紊乱,血液循环不良是发病的重要因素,与中医认为瘀血,湿热致病说颇为吻合. 4,青春痘的正确处理方法是禁止挤压或针清,保持患处清洁并请医生治疗,一定要请专业医生治疗,不要自己乱挤.挤压后毛囊结构变形,易造成不同程度的毁容,如痘印和瘢痕 5,外用药市面上有些抗痘的外用药或抗痘贴布多半都含有A酸成份,如维胺酯维E软膏,可加速表皮角质的脱落,保持皮肤的干燥,从而治疗青春痘,但使用后会容易脱皮,并且不能接触到阳光,所以避免在白天使用,而且孕妇使用还会有造成畸形儿的危险,因此治疗时必须有医师处方才行. 6,水杨酸,果酸等果酸类产品,也是近年来常用在治疗青春痘,毛孔粗大,美白等方面,它本身所具有加速细胞的再生周期,加速青春痘的愈合并且抗痘作用已备受肯定,但这类产品的使用不可超过半年.如果要换肤也最好能找专业皮肤科医生进行. 展开 2009-11-08 11:38:59

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

青春痘也叫痤疮 你这个病是因为体内毒素淤积（肺和胃火盛）和素体血热造成的,之所以最终形成痼疾,多由于患者心急求成,盲目用药,最终导致反复发作,.缠绵难愈.个人建议应当遵循在提高自身免疫抵抗机能的前提条件下,不要喝酒,不要吃辛辣,多喝水,多吃水果,配合针对性中成药辨证施治综合治疗,这样才可以达到彻底痊愈 展开 2009-11-08 14:16:23

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阎静

住院医师徐州医科大学附属医院

首先 青春痘是一种慢性皮肤病 一般会持续4到5年.会长青春痘的光剑是毛孔堵塞,只要毛孔不堵塞,痘痘就不会轻易长出来. 其次 痘印是永久性的,但随着皮肤新陈代谢,痘印也会慢慢淡化. 针对痘痘 你可以使用含水杨酸的产品 水杨酸可以溶解死皮 保持毛孔畅通 ,是公认的安全有效的齐都产品.很多进口的祛痘产品都是含有水杨酸的.只是浓度不同 伊美莱,和玫琳凯的粉刺控制调理液你都可以试试 指导意见 希望我的回答会给你带来帮助,祝你身体健康. 展开 2009-11-08 14:35:26