医生回答(5)

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

你好：“感到疲劳”也许是人们向医生诉说得最多的一个问题。但专家认为，许多人是把“瞌睡”说成“疲劳”。这两者之间是有区别的，疲劳是一种不管睡多久都消除不了的慵懒感觉。当一个健康人在白天感到昏昏沉沉时，要么是因为睡眠不足，要么是因为睡眠质量太差。记住这些差别，下述建议将对你消除疲劳有所帮助。 一、 睡足睡好 二、 合理安排饮食 摄入足量的维生素和铁质 四、 寻找疲劳的潜在原因 五、 积极锻炼身体 展开 2011-08-15 13:37:03

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许铁

主任医师徐州医科大学附属医院

您好 抑郁主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为 意见建议：抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用。 展开 2011-08-15 13:56:41

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张佳青

主任医师徐州市中心医院

神经衰弱是以烦恼、衰弱为主要表现的神经症，并非神经系统病理改变所引起。神经衰弱是由于大脑神经活动长期处于紧张状态，导致大脑兴奋与抑制功能失调而产生的一组以精神易兴奋，脑力易疲 神经衰弱表现劳，情绪不稳定等症状为特点的神经功能性障碍. 神经衰弱病人，由于大脑皮质的内抑制下降，神经易兴奋，睡眠时不易引起广泛的抑制扩散，难以入睡或不够深沉，容易惊醒或睡眠时间太短，或醒后又难以再睡。 神经衰弱造成的生理失调的表现 （1）自主神经功能障碍表现为 心慌、胸闷、多汗、消化不良、月经失调； （2）紧张性疼痛 表现为 感到头部紧压感、头部沉重感，颈项僵硬、四肢肌肉疼痛； （3）睡眠障碍 表现为 由于长期压力，大脑皮质的内抑制下降，神经易于兴奋，因而引起睡眠障碍症状。 诊断标准应具备以下五个特点 (1)神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。 如经常感到精力不足，萎靡不振，不能用脑，记忆力减退，脑力迟钝，学习工作中注意力不能集中，工作效率显著减退，即使是充分休息也不能消除疲劳感。对全身进行检查，又无躯体疾病如肝炎等，也无脑器质性病变。 (2)表现以下症状中的任何两项 ①易兴奋又易疲劳。 ②情绪波动大，遇事容易激动，烦躁易怒，担心和紧张不安。 ③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛。 ④睡眠障碍。表现为入睡困难，易惊醒，多梦。 (3)上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。 (4)病程在3个月以上。 (5)排除了其他神经症和精神病。 药物治疗 (1)抗焦虑药物常用苯二氮卓类，可选用地西泮(安定)2.5～5.0mg，氯氮卓(利眠宁)10～20mg，艾司唑仑(舒乐安定)1～2mg，羟嗪(安泰乐)25～50mg，阿普唑仑0.4～0.8mg，劳拉西泮(氯羟安定)1～2mg等，3次/d，连服1～2周。可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。 (2)镇静催眠药物睡眠障碍明显者，可选用三唑仑0.25～0.5mg，硝西泮5～10mg，艾司唑仑1～2mg，或氯硝西泮2～4mg，每晚睡前服，连服1～2周。为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。 (3)β受体阻滞剂交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可试用普萘洛尔(心得安)10～20mg，3次/d，可有一定效果。 (4)三环类药物焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平(多虑平)或阿米替林，25～50mg，睡前服，1次/d;以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物，以低剂量为宜。 意见建议郑重提醒，因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！ 展开 2011-08-15 13:59:01

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李丽

副主任医师徐州医科大学附属医院

您好，神经衰弱属于心理疾病的一种，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。使用天然石膏矿石中的精品（纤维石膏）为原料，手工精心雕刻，磨制而成的膏都石膏枕具有镇静、除烦、防暑的作用，对神经衰弱引起的失眠能起到助眠作用。 神经衰弱症状繁多，且病程迁延，得病后短期内能药到病除者甚少，虽现有治疗神经衰弱的方法不少，如中医治疗，每种治疗方法都各有所长，很难说其中的哪种方法效果最好。选择治疗方法一般都因人而异。有些病人听人介绍说某药物或某种方法治神经衰弱有神奇效果，便放弃了原本已取得一定疗效的方法，盲目地更换成他人的方法，结果不仅不见有效，原先的疗效可能也因此一并丢失了。 因此，治疗神经衰弱正确的方法应该是，在专科医师的指导下，根据病情选择合适的方法，一旦方案既定，不宜随意更动，见效后仍需作适当巩固。以下是目前临床上几种常用的治疗方法： 药物治疗 (1)抗焦虑药物：常用苯二氮卓类,可帮助患者改善焦虑、紧张和睡眠障碍。 (2)镇静催眠药物：睡眠障碍明显者，可选用,为了避免产生药物依赖，这类药物不宜使用时间太长;或几种药物交替或间断使用。 (3)β受体阻滞剂：交感神经功能亢进，如紧张、心悸、震颤、多汗等症状明显者，可试用普萘洛尔(心得安),可有一定效果。 (4)三环类药物：焦虑和抑郁情绪混合存在，且有早醒者，可选用多塞平(多虑平)或阿米替林,以缓解焦虑和抑郁情绪，延长睡眠时间。多选用副作用较少的第二代抗抑郁药如SSRI类药物，以低剂量为宜。 物理治疗 1、磁疗 磁疗（magnetotherapy），以磁场作用于人体治疗疾病的方法。磁场影响人体电流分布、荷电微粒的运动、膜系统的通透性和生物高分子的磁矩取向等，使组织细胞的生理、生化过程改变，产生镇痛、消肿、促进血液及淋巴循环等作用。常用的是镇痛安眠枕，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效用于神经衰弱的治疗。 2、水疗法 ①矿泉浴 ②松脂浴 ③低压淋浴 ④温水浴 3、穴位电疗法 在内关、神门、间使、曲池、合谷、太阳、风池、足三里、三阴交、涌泉等选出上下对称的双穴4个，也可用百会、中皖、气海、肾俞、大椎、关元、命门等单穴治疗，用下行直流电2～6毫安，20分钟。也可用低频脉冲的方波、三角彼或感应电，频率20～100赫兹，1～2毫安。感应电用小到中等量，每日1次，30～60分钟，20次为1个疗程。 4、电针疗法 在中医针灸的基础上，加以适当的电流（电流大小因人而异，以能忍耐为度），每日1次，15～30分钟，10次为1个疗程。可连续2～3个疗程。 5、电睡眠疗法 眼部罩阴极，枕部置阳极，用方波脉冲电流，波宽0.2～0.3毫秒，频率6～20赫兹，6～8毫安，每日1次，40～60分钟，15次为1个疗程。 6、静电疗法 全身淋浴法，顶部为阴极，足底为阳极，40千伏，每日1次，15分钟，20次为1个疗程。 7、拔火罐疗法 在穴位电疗法中介绍的穴位中选取适宜拔罐处，进行拔罐疗法。1次4～6穴，每日1次，每次20分钟。 展开 2011-08-15 15:39:45

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刘林

主任医师徐州医科大学附属医院

你好，抑郁症不易治愈且容易复发的主要原因是没有去除心理因素,药物只是控制了疾病的某些症状,当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发，因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪,醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血,调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小、标本兼治。同时配合心理治疗从根本上治疗疾病，才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治 展开 2011-08-15 17:04:02