原发性肝癌右,伴门静脉癌栓,有无手术或肝移植可能?

2012-09-08 14:53:177291人阅读

6月10号晚 腹部和腰部酸痛 本地医院就诊超声检验:肝脏体积正常,于肝右叶可见多枚以强回声为主的混合回声团块,最大约9,1*8,4CM,形状呈不规则形,内部回声不均匀,边缘不清楚,彩色多普勒可见:团块内部及周围可见血流信号.脾脏体积增大,长13,6CM,厚5,0CM.形状尚正常,脾内回声尚均匀.彩色多普勒显示:脾实质内血流分布均匀.6月17日腹部CT:提示肝右叶占位,大小11.4*11.8cm,增强扫描后见动脉期呈斑片状不均匀强化,门脉期及延迟期病灶密度低于周围正常肝实质,边界欠清晰,门静脉内可见充盈缺损.考虑原发性肝癌(右)伴门静脉癌栓形成.AFP>1210ng/L 总胆红素26.6umol/L 白蛋白41.5g/L ALT64IU/L AST35IU/L 6月21日在上海东方肝胆彩色超声所见:肝脏:形态欠规则,右叶增大,包膜尚光整,肝区呈中粗回声,分布欠均匀,血管纹理不清晰,门静脉主干内径15mm,门静脉主干及其分支内均充满絮状回声,门静脉矢状部内径7.5mm.内透声好.肝内外胆管不扩张.肝右叶见一个稍高回声区,范围约112*115mm,边界不清,内回声不均.呈多结节融合.CDFI显示:门静脉主干,右干及分支未见明显血流信号,门静脉矢状部血流信号充盈尚好.胆囊:胆囊大小为36*19mm. 囊壁毛糙,厚9.6mm,透声好胰腺:胰头21mm,胰体14mm,胰尾15mm. 形态规则,内回声尚均匀.主胰管不扩张脾脏:门厚39mm,总长125mm. 形态规则,包膜完整,内回声均匀检查结果:肝癌伴门静脉癌栓 慢性肝损伤

医生回答(1)

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胡椿玲

主治医师西陂社区卫生服务中心

存在门脉主干癌栓,无肝移植指征,能否提供TACE术后1月复查的CT影像。目前补充白蛋白,预防门脉高压导致的上消化道出血。对于门脉癌栓,无有效治疗方法。建议再次TACE,可考虑口服索拉菲尼分子靶向治疗。 展开 2012-09-08 20:10:35
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