低分化腺癌,胃癌,腹腔种植转移,出现严重腹泻

2012-07-21 12:03:248812人阅读

患者男,57岁,精神状态很好。此次病情:1、四个月前持续腹泻,腹痛,肠鸣,二个月前到当地县人民医院住院治疗。2、手术前,有严重黄疸,行剖腹探查求,胆肠吻合术后,黄疸消退。术前【肠胃肿瘤全套】甲胎蛋白(化学发光法)2.03ng/ml;CEA3.33ng/ml;CA125 :41.9U/ml。【彩超】胆囊大,胆囊内胆汁淤积,胆总管扩张。【磁共振】1、肝内胆管及胆总管扩张;少许腹水;2、胰头旁可疑结节影,胰头结节:1.2*1.5cm;术后剖腹检查见:腹腔,肠系膜,盆腔弥漫的大量小结节,取样病理检查:(横结肠系膜)纤维脂肪组织中浸润或转移性低分化腺癌,免疫组化标记:CK7(+),CK20()胆肠吻合手术后黄疸消退,但是饮食后肠鸣音明显,半个小时内水样便。3、现在是术后12天,血常规,肝功能正常,食少,严重腹泻。使用易?停:早上吃一颗,正常一日三餐,一天排一次大便,大便很烂。吃两颗易?停,大便会干一些。

医生回答(1)

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谢永红

副主任医师唐山市第八医院

易蒙停抑制肠蠕动,是较强的止泻药。病人的腹泻考虑是腹膜种植刺激的肠蠕动加快引起的,可能性大。若一般情况许可,建议化疗。胆肠吻合主要解决黄疸问题,对腹泻估计帮助不大。 展开 2012-08-02 08:45:36
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