59岁女性，右腹股沟恶性肿瘤，怎样确诊是不是淋巴癌
2012-08-08 07:35:4610823人阅读
12年7月发现腹股沟大腿处有一个肿瘤，疼痛，在小医院当疝气做手术拿掉，后医生怀疑是恶性肿瘤遂去大医院，HE切片两张，加做免疫组化：CK7(+),CK18(+),ER(+),CA125(+),CK20(),CD10(),PR(),OK516(),CD34(),HEP(),vi1lin(),TTF1(),CA199(),来源不明。B超检查：腹主动脉旁未见明显肿大淋巴结，超声检查有脂肪肝，胆囊胰腺双肾等正常。胸部CT平扫+增强检察：双侧胸廓对称。左肺尖、右肺中叶可见数个直径0.3cm左右小结节，边界清。气管及主要支气管开口通畅。双侧胸膜无增厚，胸腔无积液。纵膈居中，内未见明显肿大淋巴结影。心脏及大血管影未见明显异常。增强扫描未见异常强化灶。意见：双肺多发小结节，性质待定。病理会诊意见：右腹股沟：低分化癌。请查肺、乳腺、尿路（后查都没有问题）免疫组化：vim(),βcaltenin(+),Mammaglobin(),GCDFP15边缘灶(+),CK19(+)。.血检：SCCA 鳞状细胞癌相关抗原 0.315 ng/ml,LY# 淋巴细胞数 1.1/L↓，HCT 红细胞压积 0.337 L/L ↓.血清检查2项异常：GLOB 球蛋白 32 g/L↑ ,A/G 白球比 1.3↓血浆检查2项异常：PT% 凝血酶原活动度 122.10% ↑，DDimer D二聚体 981 ng/ml.↑1.5T MRI检查报告 盆腔MR 检查方法：FSEAXT1WI FRFSEAX、SG、COfsT2WI 影像表现：右侧腹股沟肿瘤术后患者：右侧腹股沟结构紊乱，右侧腹股沟及右侧前外侧腹壁可见条片状异常信号，T1像呈低信号，T2压脂像呈高信号。右侧腹股沟区及右侧髋血管旁可见多个淋巴结影，大的直径14MM。左侧腹股沟可见多个小淋巴结显影。子宫和直肠和骨质信号未见明显异常。印象：右侧腹股沟肿瘤术后改变，右侧腹股沟、髋血管旁淋巴结增大
