医生回答(5)

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丁芹

主任医师徐州医科大学附属医院

你好,红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端. 红斑狼疮诊断标准 1.蝶形红斑或盘状红斑 ：遍及颈部的扁平或高出皮肤固定性红斑,常不累及鼻唇沟部位,盘状红斑,隆起红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊损害,归病灶可有皮肤萎缩 2.光敏感 x10’／升或溶血性贫血：日光照射引起皮肤过敏 3.口腔粘膜溃疡：口腔或鼻咽部无痛性溃疡 4.非畸形性关节炎或多关节痛：非侵蚀性关节炎,累及2个或2个以上的周围关节,特征为关节的肿,痛或渗液 5.胸膜炎或心包炎 ：胸痛,胸膜磨擦音或胸膜渗液； 心包炎,心电图异常,心包磨擦音或心包渗液 6.癫痫或精神症状：非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒或电解质紊乱 所致；精神病：非药物或代谢紊乱,如尿毒症,酮症酸中毒 或电解质紊乱所致 7.蛋白尿,管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；细胞管型,可为红细胞,血红蛋白,颗粒管型或混合管型. 8.白细胞少于4x10’／升或血小板少于100 9.荧光抗核抗体阳性 10.抗双链DNA抗体阳性或狼疮细胞阳性 11.抗Sm抗体阳性 12.O降低 13.皮肤狼疮带试验(非皮损部位)阳性或肾活检阳性 符合上述13项中任何4项者,可诊断为红斑狼疮. 红斑狼疮这种自身免疫性疾病.因此它不象由各种病原体（各种细菌,病毒,真菌,螺旋体）引起的疾病那样,可以在人与人之间传播.当正常人与病人 接触时,根本不必有被传染的恐惧,也不需要把病人隔离起来,红斑狼疮患者在疾病缓解稳定期,可以和正常人一样从事一般 的工作,学习,参与正常人的社会活动. 展开 2009-08-06 07:11:04

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王营

主任医师徐州医科大学附属医院

红斑狼疮是自身免疫性风湿病,自身免疫反应对系统性红斑狼疮的发生发展有密切关系,临床上常表现1面部蝶形红斑.2盘形红斑.3日光过敏 4口腔或鼻咽部溃疡.5非侵蚀性关节炎 6浆膜炎 7肾脏损害 8神经病变：癫痫发作或精神病.9血液异常：溶血性贫血,白细胞减少,淋巴细胞减少或血小板减少.10免疫学异常：狼疮细胞阳性,抗dsDNA抗体阳性,抗SM抗体阳性,或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性.11抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE.本病不传染.由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊. 展开 2009-08-06 07:41:58

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刘凯

副主任医师徐州医科大学附属医院

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.红斑狼疮为自身免疫性疾病之一,属结缔组织病范围,分为盘状红斑狼疮（DLE）,系统性红斑狼疮（SLE）,亚急性皮肤型红斑狼疮,深部红斑狼疮等类型. 自身免疫性疾病,不会传染,诊断的话对照下面11项：1.面部蝶形红斑 2.盘状红斑狼疮 3.日光过敏 4.关节炎：不伴有畸形 5.胸膜炎,心包炎 6.癫痫或精神症状 7.口,鼻腔溃疡 8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型 9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性 10.抗核抗体阳性（荧光抗体法） 11.抗核性贫血,白细胞减少（4000/mm3以下）,淋巴细胞减少（1500/mm3以下）,血小板减少（10万／mm3以下）.以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE 展开 2009-08-06 07:43:45

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周冬梅

主任医师徐州医科大学附属医院

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样,变化多端.此病累及身体多个系统,多个器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体. 红斑狼疮是自身免疫性疾病,无传染性. 对于红斑狼疮的诊断,国际上应用较多的是美国风湿学会1982年提出的分类标准：1,面部蝶形红斑2,盘状红斑；3,日光过敏；4,关节炎,不伴有畸形；5,胸膜炎,心包炎；6癫痫或精神症状；7口,鼻腔溃疡；8,尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型；9,抗DNA抗体,抗sm抗体,LE细胞,病毒生物学试验假阳性；10,抗核抗体阳性（荧光抗体法）；11,抗核性贫血,白细胞减少,淋巴细胞减少,血小板减少.以上11项中4项或者4项以上阳性者可确诊为红斑狼疮.所以不一定验血都可以确诊.如果验血更好,更能够确诊. 如果你有上述诊断标准的其中几条,建议到正规医院就诊,以明确诊断,以免误诊. 展开 2009-08-06 08:08:59

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李德鹏

主任医师徐州医科大学附属医院

SLE是一种全身性疾病,皮肤,肌肉,骨骼,心,肺,肝,脾,肾,脑,眼,鼻,耳,牙齿,头发均可出现病变.如：发热,乏力,食欲减退,全身不适,关节肿痛,肌肉酸痛,体重减轻,脱发,面部红斑,指端红疹,手足遇凉后变白或变紫,反复口腔溃疡,浅表淋巴结肿大,经期出血不止,皮肤紫癜,贫血,白细胞,血小板数下降,头痛,幻觉,幻听,木僵状态,顽固性腹泻,呕吐,黄疸,心悸气短,不能平卧,出现胸水,心包积液等. 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,不是只通过验血才能确诊的. 此病能累及身体多系统,多器官,在患者血液和器官中能找到多种自身抗体.狼疮一词在拉丁语的含义是狼咬的溃疡,亦有顽固难治的意思.可见红斑狼疮的治疗具有相当的难度.红斑狼疮可分为盘状红斑狼疮（dle）和系统性红斑狼疮（sle）. 目前通常采用美国风湿病学会1982年修订的分类标准. 1, 面部蝶形红斑 2, 盘形红斑 3, 日光过敏 4, 口腔或鼻咽部溃疡 5, 非侵蚀性关节炎 6, 浆膜炎 7, 肾脏损害 8, 神经病变：癫痫发作或精神病 9, 血液异常：溶血性贫血,白细胞减少,淋巴细胞减少或血小板减少. 10, 免疫学异常：狼疮细胞阳性,抗dsDNA抗体阳性,抗SM抗体阳性,或持续6个月的抗梅毒血清试验假阳性 11, 抗核抗体阳性临床上,在排除其他病症的前提下,如果具有上述11项标准中的4项或4项以上表现,均可诊断为SLE.注：由于SLE诊断较为复杂,必须到正规医院,由专科医生确诊,不能自行诊断,以免误诊. 展开 2009-08-06 08:10:57