发布时间:2023-04-26
魏晓冬主治医师
哈尔滨市第一医院心内科
在临床中,对于高血压伴有痛风的人,或者是痛风的病人伴有高血压,优选的降压药物是氯沙坦等降压药。因为氯沙坦不但能够降低患者的血压,还能够降低患者的血清尿酸水平,所以是优选适合高血压伴有痛风或者是高尿酸血症患者服用的降压药物。如果血压很高,单纯服用氯沙坦降不到达标,可以联合应用钙通道阻滞剂以及β受体阻断剂。钙通道阻滞剂有非洛地平、贝尼地平、硝苯地平,β受体阻断剂代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,都可以进行联合用药,有助于进一步将患者的血压控制达标。但是要注意的是,高血压伴有痛风或者高尿酸血症的人群,尽可能不选择利尿类降压药,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。因为这类降压药可能会升高患者的血清尿酸水平,加重患者痛风不适、疼痛的症状,所以要尽可能避免使用。除了药物要注意外,对于痛风伴有高血压的人群,一定要注意不吃动物的内脏、不喝啤酒、不吃海鲜,每天最好能够喝2000ml以上的水,就会更健康。
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