向您推荐

关闭

继续播放

有痛风的高血压病人吃什么降压药好

发布时间:2023-03-13

范振兴副主任医师

首都医科大学宣武医院心血管内科

视频内容

有痛风的高血压病人,首选的降压药物是沙坦类、普利类,即血管紧张素受体拮抗剂,或者血管紧张素转化酶抑制剂。因为有研究证实,这两类药物使用可以让病人的血尿酸有所下降,对于痛风病人有好处。另外也有研究证实,一些钙拮抗剂也可能会降低血尿酸水平。对于需要单药治疗,或者简单的两联药物治疗的高血压病人,上述两类药物肯定可以作为首选。相对而言需要避免使用利尿剂,尤其是大剂量的利尿剂降压药,可能让血尿酸水平升高,甚至会诱发痛风发作,所以尽量避免利尿剂的使用。但有时血压比较顽固的情况下,用了沙坦、普利类、钙拮抗剂血压仍然降不下来,可能就需要用利尿剂。此时要考虑到其利弊,不用利尿剂,血压降不下来也有危害,用了利尿剂又担心尿酸升高、痛风发作。如果有需要的情况下,建议使用小剂量利尿剂,同时需要监测尿酸水平,或者同时使用降尿酸药物,实际上是权衡利弊的关系。

34
相关视频