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42岁的高血压患可以吃一线降压药，包括硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片，还有非洛地平和苯磺酸氨氯地平，这类降压药称为钙拮抗剂。另外，42岁高血压患者，如果除了血压高，心跳还快，建议吃既减慢心跳，同时能够控制血压的药物，如β受体阻滞剂，包括酒石酸美托洛尔、琥珀酸美托洛尔、比索洛尔，这类药物既降心率又降血压。如果42岁高血压患者，除了血压高，还有糖代谢异常，比如糖尿病或者糖化血红蛋白有问题或者空腹血糖有问题，主张使用沙坦类或者普利类降压药，常用沙坦类降压药中的替米沙坦、缬沙坦，普利类降压药，如依那普利、培哚普利。这类药物除了能够很好的控制血压，还能保护高血压患者的心、肾和糖代谢异常。对于高血压患者，如果42岁有高血压、胖，有糖代谢异常，可以考虑用ACEI或者ARB类或者沙坦、普利类药物。