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降压药的选择要根据患者的具体情况而定，具体情况如下：1、老年患者：最常使用二氢吡啶类钙通道阻滞剂，如长效的苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左旋氨氯地平等，这类药物降压较和缓且可24小时平稳降压，在降压同时还可减少脑血管事件，如中风的发生；2、年轻患者：血压高主要是以舒张压为主，同时伴有心率增快，有交感神经兴奋性高的表现，可选用长效β受体阻滞剂，如富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等；3、中老年男性：高血压合并前列腺肥大，可选择α受体阻断剂，如高特灵等，这类药物除降低血压外，还可缩小肥大的前列腺，改善前列腺患者排尿不畅的症状；4、高肾素型患者：首选ACEI或ARB类药物。