发布时间:2023-05-19
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
对于多囊肾引起的血压升高,服用降压药物的时候,需要根据实际情况进行判断,如果不伴有肌酐的升高,5大类的降压药都可以服用。例如α受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂以及利尿剂,都可以用来降低血压。如果多囊肾的患者出现了高血压,同时伴有血中肌酐的升高,血管紧张素受体抑制剂以及血管紧张素转换酶抑制剂就不能应用。因为应用此两类药物的时候,有可能加重血中肌酐的时候。而钙离子拮抗剂、α受体阻滞剂以及β受体阻滞剂和利尿剂,都是可以应用。但是应用的时候,也需要注意上述药物引起的相关禁忌证。例如β受体阻滞剂,在肌酐升高的患者,最适应的种类就是美托洛尔。而利尿剂在肌酐升高的时候,呋塞米和托拉塞米等袢利尿剂是最适宜。α受体阻滞剂可能各种种类都可以适用,但是要防止发生体位性低血压。所以多囊肾的患者发生了高血压以后,需要根据实际情况进行选择降压药物。如果一种降压药物,在单剂量的时候或加倍剂量时效果不好,可以同时加用另外一种降压药物,协同进行降压治疗。
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