发布时间:2023-05-18
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期病人如果出现呕吐,对于其缓解的方式,主要需要根据不同的原因来进行。1、化疗药物影响:部分癌症晚期的病人,可能要经过全身的抗肿瘤治疗,如化疗引起的呕吐,主要需要采用治疗呕吐的药物,如5-羟色胺受体阻断剂,比如托烷司琼、格拉司琼或者帕洛诺司琼等。如果治疗效果不理想,也可以合并相应的NK-1受体阻断剂,如阿瑞皮坦、福沙匹坦的药物。除此以外,也可以给予小剂量的糖皮质激素地塞米松等,用来缓解这种化疗所导致的癌症晚期病人呕吐症状;2、颅脑的转移瘤:部分病人可能由于癌症本身可以通过血液系统发生转移,这类病人可能转移到头部形成颅脑的转移瘤。当病灶较多、较大时,可能会压迫重要的颅脑组织,引起颅内压增高,引起相应的恶心、喷射性的呕吐。在遇到这种问题时,在给予抗肿瘤治疗的同时,如果颅内症状相对较明显,可以给予局部的放射治疗来改善颅内的病灶。同时可以给予相应的脱水、降颅压,一些糖皮质激素也可以用来缓解这样的症状;3、恶液质症状较明显:还有一种情况,如癌症晚期,尤其是终末期病人,伴有相应的恶液质症状比较明显,伴有相应的胃肠功能障碍,形成恶心、呕吐。这种情况下,建议如果不能正常饮食的病人,要给予相应的静脉营养补充,营养补充能量、纠正电解质平衡,给予这样的对症支持治疗来缓解身体各方面的不适。所以,针对不同的情况、不同的病因,要给予个体化的治疗方案选择。
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