发布时间:2021-07-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌痛是癌症晚期比较常见的表现,也是危及患者身心健康的主要问题,临床主要采取三阶梯止痛原则治疗,可达到有效止痛的目的,具体如下:1、轻度疼痛:可选择非甾体类抗炎药,包括西乐葆、戴芬,能够有效达到镇痛效果;2、中度疼痛:既往主张选择弱阿片类药物,包括曲马多、磷酸可待因等,可用于缓解疼痛。但目前认为弱阿片类药物具有一定天花板效应,在应用1个月左右,可能会自然过渡至第三阶梯用药,因此临床建议直接选择强阿片类药物治疗;3、重度疼痛:选择强阿片类药物治疗,包括口服的美施康定、奥施康定、吗啡片以及芬太尼透皮贴剂、镇痛泵剂,在癌症止痛过程中均可起到有效作用。临床通常选择口服给药,相对更为安全和方便,按时给药能使患者24小时内处于相对无痛状态。
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