发布时间:2023-05-11
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
实际上,并不能单纯的通过癌症晚期病人出现呕吐,就判断其生存期,对于此类情况,还是要通过是什么样的原因所导致的呕吐来明确。因为不同的原因,也会影响到其不同的预后。1、化疗原因:对于癌症晚期病人,如果经过全身的化疗,所导致的化疗相关呕吐。这种情况下,呕吐可能与生存期并没有明显的关联,需要给予其相应的,如5羟色胺受体阻断剂、NKY受体阻断剂,或者小剂量的糖皮质激素,来抑制此种化疗所导致的呕吐情况。这种情况下,如果经过全身治疗,癌症晚期病人治疗相对较有效,其生存期可以延长2-3年,甚至更久,当然这是由疾病本身所决定;2、肿瘤转移:还有一些原因,如癌症晚期病人可能肿瘤随着血液系统转移到颅脑,形成多发的颅内转移,或者有一些脑膜转移。这种情况下,病人的生存期就相对较受限,如0.5-1年。当然根据这样的问题,也要给予相应的治疗,如颅脑的放疗来缓解这样的症状,或者对于脑膜转移,要给予相应的腰穿鞘注。如果治疗有效,病人的生存期可能也会有所延长,如半年甚至1年,甚至更久。当然不同的个体,还是要给予个体化的分析和判断;3、癌症终末期:对于癌症终末期病人,伴有相应恶液质,出现呕吐的情况,这种由于疾病本身达到终末期的状态,可能会伴有多个器官脏器功能的障碍。这种情况下出现呕吐是其临床表现,病人生存期也会出现明显的受限,如1-2个月,甚至更短的时间。不同的病人,要根据其不同的原因,给予个体化的预后判断。
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