发布时间:2023-04-23
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
癌症晚期病人如果出现呕吐,实际上难以通过单纯的这种症状,判断病人生存期的具体问题。癌症晚期出现呕吐最常见的原因,可能是病人经过全身的抗肿瘤治疗,其中以化疗为主,化疗病人可能会对胃肠道黏膜产生相应的刺激,包括化疗相关的恶心、呕吐,都是相对比较常见的。在出现这种情况时,主要针对化疗相关的恶心呕吐进行治疗,一旦治疗有效,或者整体的化疗药物在体内代谢后,可能相关的症状会有所改善。如果肿瘤药物治疗相对比较有效,生存期实际上可以明显延长。当然,具体情况还要针对不同器官特异性的肿瘤而定。还有一些癌症晚期病人出现呕吐,比如相关的胃肠道肿瘤,出现胃肠道梗阻,可能全身的抗肿瘤治疗会明显受限,如果梗阻相对比较严重,难以通过手术进行治疗。这类病人可能就涉及到终末期的表现,病人生存期可能相对受限,比如1个月、2个月,甚至可能会更短的时间。还有一些癌症晚期病人出现呕吐,是因为肿瘤出现脑转移,出现颅内压增高,出现恶心和喷射性的呕吐,临床上也比较常见。这种情况需要注意进行核磁检查进行判读,一旦发现转移的病灶,可以进行局部的颅脑放疗,或者给予相应的全身治疗药物改善。如果出现脑转移或者脑膜转移,生存期可能会比较受限,一般3-6个月,也有些个体情况需要个体分析判断。
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