发布时间:2020-06-02
初蕾主任医师
浙江医院内分泌科
现将有关预防高尿酸血症的知识梳理一下,如下: 1、生活方式干预,高尿酸血症与长期高热量饮食和大量酒精摄入密切相关,建议保持健康的生活方式,禁烟限酒,特别是啤酒与白酒,减少高嘌呤食物的摄入,如动物内脏、海鲜、肉汤。不推荐,也不限制豆制品的摄入,限制钠盐、含糖高的,还有水果、含果糖饮料。推荐大量饮水,每日2000ml以上,鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入量,每天新鲜蔬菜500g以上; 2、要防止剧烈的运动和突然受凉,但是还要有规律的运动,每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,还要控制体重,规律饮食和作息; 3、痛风频繁发作的人预防用药必不可少,抑制尿酸生成的药建议使用别嘌呤醇和非布司他,促进尿酸分泌排泄的药建议使用苯溴马隆。 高尿酸血症是心脑血管疾病、糖尿病、肾脏损害等疾病的独立危险因素,因此强调定期筛查,监测血尿酸和靶器官损害及相关的并发症,早发现、早治疗,并且治疗一定要达标。 高尿酸血症与痛风被视为多系统受累的全身性疾病,在诊断时要合并筛查并发症。痛风缓解期治疗的重点在于降尿酸,难点在于降尿酸是否规范、合理。目前国外的基本观点一致认为血尿酸的目标值应该持续低于360μmol/L,对于严重痛风石、痛风经常发作的患者,血尿酸应低于300μmol/L。
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