发布时间:2021-05-10
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿液中微量白蛋白偏高要进行复查,明确是否存在有蛋白尿的可能。如果持续出现微量白蛋白升高,考虑存在蛋白尿,应当进一步寻找蛋白尿发生的原因。在蛋白尿发生的原因当中,有生理性原因和病理性原因,具体如下:1、生理性原因:往往见于剧烈运动、寒冷、高热、紧张、使用血管活性药物、交感神经兴奋等。体位性蛋白尿也是生理性蛋白尿的一种,往往见于瘦长体型的青少年。对于生理性蛋白尿,不需要做特殊治疗,因为泌尿系统没有器质性病变,当诱因去除以后蛋白尿会消失;2、病理性蛋白尿:往往见于肾脏疾病,肾小球滤过和肾小管重吸收功能破坏,或者其他系统疾病对于肾脏滤过和重吸收功能有影响,导致蛋白尿的发生,常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿和组织性蛋白尿。蛋白尿发生以后,最重要的是结合伴随症状,对病因进行寻找,明确病因以后要对因处理,往往治疗起来相对比较困难。假性蛋白尿因为尿液中混合脓液,往往见于尿路感染,脓液可以导致蛋白的定性和定量试验出现阳性,应用抗生素控制感染以后,蛋白尿会消失。
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