发布时间:2021-06-17
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
24小时尿微量白蛋白的参考范围一般为15-25mg/L,如24小时的尿微量白蛋白超过30mg/L称为尿微量白蛋白病阳性,临床上更多用24小时尿蛋白定量或做某点的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值评估肾脏损伤情况。尿微量白蛋白增高或尿微量白蛋白和尿肌酐的比值,即尿白蛋白的排泄增高,常提示出现肾脏受损。常见为糖尿病肾病早期、高血压肾损害早期,即可发现尿微量白蛋白增高。其他肾脏疾病出现蛋白尿时,尿微量白蛋白水平也会增高,需寻找引起尿微量白蛋白增高的原因,根据其原发病进行针对性治疗。如糖尿病肾病导致尿微量白蛋白增高,一般早期充分选用RAAS阻断剂ACEI、ARB,控制血压,减少尿微量白蛋白。降糖方面也可选择钠-葡萄糖转化酶抑制剂,如达格列净、恩格列净,此类药物在控制血糖时,也可有降低蛋白尿的作用。
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