发布时间:2023-04-25
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿微量白蛋白>0.15g,指做尿微量白蛋白检测时尿微量白蛋白超过30mg,称为微量白蛋白尿。尿微量白蛋白的检测最好采用清晨第一次尿,查尿微量白蛋白与尿肌酐比值,也可以查随机尿液的尿微量白蛋白与尿肌酐的比值。此外还可以留24小时的尿,查24小时尿微量白蛋白,或者是留取某时间段,如4小时的尿查尿微量白蛋白的量。当出现尿微量白蛋白增高后,先要结合病史了解引起尿微量白蛋白增多的疾病,最常见的有糖尿病肾病早期。糖尿病肾病早期由于肾小球高滤过,会出现尿微量白蛋白增加、尿常规检测蛋白定性阴性、尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增高,称为微量白蛋白尿。此时充分选用RAAS阻断剂,如ACEI或ARB,以及应用钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净等药物进行治疗,可以控制血压、血糖,同时可减少或者逆转微量白蛋白尿。
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