发布时间:2023-04-19
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿微量白蛋白阳性是指做某一点的尿微量白蛋白和尿肌酐比值的时候,检测值在(30-300)mg/g之间,或者做24h尿微量白蛋白检测的时候,尿微量白蛋白在(30-300)mg/d。以及做某一时段4h尿液检查的时候,尿微量白蛋白在(20-200)ug/min,当出现尿微量白蛋白阳性的时候常见于以下两类情况,具体如下:1、糖尿病肾病的早期:由于肾小球的高滤过,容易出现尿微量白蛋白的增多,此时针对尿微量白蛋白的增高,通常选用RAAS阻断剂来控制血压,选用钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,如达格列净、恩格列净等药物来控制血糖,同时降血脂治疗,可以使蛋白尿明显的减少;2、高血压肾损害早期:也可以出现尿常规检查阴性,但是尿微量白蛋白增高的情况。此时充分的、早期的选用RAAS阻断剂、ACEI或者ARB,可以降血压,同时可以降低尿微量白蛋白。
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