发布时间:2023-08-17
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
微量尿白蛋白高,即尿微量白蛋白高,最常见的情况如下,第一糖尿病肾病的早期,第二高血压肾损害的早期,第三多种肾脏疾病的早期。尿微量白蛋白增高提示有肾小球疾病,特别是肾脏的血管的内皮细胞损伤,尿微量白蛋白是筛查肾脏疾病的,早期的标志物。在糖尿病、肾病的早期,由于肾小球的高滤过率,一部分人群会出现尿微量白蛋白的增高。这个时候,通过RAAS阻断剂控制血压,通过钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂控制血糖,同时降脂治疗,有相当一部分人群可以使尿微量白蛋白转阴。对于高血压肾损害的人群,早期可以出现尿微量白蛋白的增高,这个时候充分地选用RAAS阻断剂,既可以降蛋白尿又可以降血压。对于肾脏病的人群早期出现尿微量白蛋白增高,会进一步的寻找引起尿微量白蛋白增高的原发病是什么,针对性地给予治疗。
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