发布时间:2023-05-23
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿微量白蛋白是肾脏早期损害的一种标志物,当尿微量白蛋白偏高以后,通常需要注意以下几点。1、糖尿病:糖尿病的人群出现尿微量白蛋白升高,尤其是多次检测尿微量白蛋白偏高,通常提示可能存在早期的糖尿病肾病;2、肥胖:肥胖的人群容易出现尿微量白蛋白的升高,也就是肥胖相关的肾小球病;3、高血压:高血压的人群如果出现夜尿增多、尿微量白蛋白升高,提示高血压肾损害的可能;4、其他疾病:其他肾脏疾病也可以出现尿微量白蛋白升高。当出现尿微量白蛋白升高的时候,一方面要关注既往的病史,包括高血压、糖尿病、肥胖、高尿酸血症,既往的肾脏病病史。如果是糖尿病的人,出现尿微量蛋白升高,要及早选用RASS阻断剂,ACEI、ARB或者钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂,达格列净、恩格列净这类药物。在很好地控制血压、血糖的同时,可以降低尿微量白蛋白。如果是高血压的人群,出现尿微量白蛋白增高,会充分选用RASS阻断剂、ACEI、ARB这类药物,降血压的同时降低蛋白量。
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