发布时间:2023-09-07
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
右肺上叶为肺部病变的好发部位,其肿瘤发生机会比较多,但肺部肿瘤可以发生在肺部的任何一个部位,并不仅仅局限于右上肺,右上肺也可以发生非肿瘤性病变。部分结核病灶也可能发生在右上肺,而且结核病灶痊愈后留下的陈旧性病灶,也遗留在右上肺。因此在右上肺观察到病变或结节样影子,不能仅考虑为肿瘤的问题,也要考虑其他炎症问题或陈旧性病变等。判断肿瘤的依据,除在影像学上观察肺部相应部位有结节性病灶外,更要注意结节的特点,比如结节边界模糊,结节周边出现毛刺征,以及通过血液化验检查、肿瘤标志物、肺癌抗体检查等,均有助于判断是否为恶性肿瘤。对于怀疑恶性肿瘤的结节,通常可以经过动态观察,并配合抗炎进行治疗,如果治疗后结节不变小,反而增大,并且成为进行性的变化特点,则考虑恶性肿瘤的可能。
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