发布时间:2021-04-20
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
小结节通常是指肺上发现≤10mm的结节,右上肺叶小结节产生的原因可能和其他部位产生的小结节原因一样,具体如下:1、炎症感染性因素:如结核、真菌、普通细菌、肉芽肿(结节病);2、非感染性因素:如自身免疫系统的疾病、过敏、支气管肺癌、陈旧病灶。各种不同类型的病因中,特别要关注支气管肺癌导致的右上肺的小结节,为进一步排查支气管肺癌,必要时可以做经皮肺穿刺细胞学和组织学的检查,明确右上肺叶小结节的病理性质。如果高度怀疑支气管肺癌,必要时可以通过胸腔镜,手术中也可以做快速冰冻切片,明确右上肺小结节的性质。因此没有办法确定性质时,需要临床继续随访和观察,尤其是动态观察结节大小以及形态学的改变,来判断结节的性质、病因以及应采取的治疗方法。
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