发布时间:2023-09-13
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
医学中占位病变通常为肿瘤的代名词,鉴于占位病变的肿瘤,既可以为良性,也可以为恶性。右上肺占位病变通常提示在右上肺有肿瘤的可能性,至于肿瘤良性、恶性,通常单凭X线占位病变无法明确,当患者通过胸部X线发现右上肺有占位病变,为进一步明确占位性病变性质,尤其是良性、恶性,在决定手术前可以通过经皮肺穿、纤维支气管镜活检或刷检,以及细胞学、组织学病理,明确右上肺占位病变的性质,以利于决定手术方案。如果没有办法在手术前确诊,鉴于恶性肿瘤、良性肿瘤的手术切除为比较根本的治疗方法,也可以直接采取手术切除的方法,由术中通过快速冰冻切片,进一步明确右上肺占位病变的性质,从而决定手术方案。如果右上肺占位病变为恶性肿瘤,如支气管肺癌等,通常大体标本可以进一步确诊病理类型,以利于手术切除后,依据支气管肺癌的病理类型,选择相应化疗、放疗或靶向治疗。通常右上肺占位病变提示右上肺肿瘤可能,而且肿瘤位置在右上肺叶,至于肿瘤性质,应通过经皮肺穿、纤维支气管镜活检或刷检、手术中间的快速冰冻切片,以及术后大体标本病理,进一步明确肿瘤性质以及病理类型。
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