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输尿管扩张肾积水可以自愈吗

发布时间:2023-08-09

马强副主任医师

中国人民解放军总医院肾脏病医学部

视频内容

输尿管扩张肾积水有些病人可以自愈,但是还是要先评估积水的情况。因为已经出现了输尿管扩张,又有肾积水,说明积水的量还是比较重,而且积水的部位通常是在输尿管或者以下的部位。一、可以等待自愈:要看肾积水的情况,主要是做肾脏超声,看肾脏的肾盂扩张程度。如果肾盂扩张在1.2cm以下,说明积水量不重,说明下面没有完全堵塞或者堵塞得比较轻,有一部分尿液可以排出,这种情况下可以不进行特殊治疗,然后等待病人自愈。二、不能等待自愈:如果肾盂扩张在1.5cm以上,时间长了就会影响肾脏的功能,这种情况下就不能等待病人自愈,而是要积极寻找病因进行治疗。1、输尿管因素:常见的就是输尿管有结石嵌顿、输尿管痉挛、输尿管长肿瘤,基本上就这3个原因;2、腹膜后纤维化:腹膜后纤维化的病人也会导致输尿管狭窄,找到病因以后就要针对病因进行治疗,然后迅速解除痉挛,避免损伤肾脏;3、膀胱因素:除输尿管以外,再往下就是膀胱,神经源性膀胱等原因也会导致输尿管的扩张,也会导致肾积水。这时候要积极治疗,如果治疗效果不好,可能还要给病人做导尿,让病人的肾积水得到解除;4、前列腺增生:前列腺增生的病人也会出现输尿管扩张以及肾积水,这时候要积极针对前列腺的增生进行治疗。可以适当应用保列治(非那雄胺片)、哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)一类的药物针对症状进行治疗。如果前列腺增生比较大,这时候可能就要进行次全剥离或者是全切的前列腺手术。这些就是输尿管肾盂积水的大致原则。如果积水量比较少,可以等待自愈;如果积水量比较多,则不能等待自愈。

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