发布时间:2023-05-05
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
输尿管扩张说明存在有肾积水,大多数情况下不能自愈,只有少数情况,例如是由较小的结石引起的梗阻,积水会因为结石的自行排出而缓解。对于输尿管扩张也就是肾积水,通常处理的方法是针对病因进行处理。在肾积水发生的病因当中,包括了先天性的因素,像先天性肾盂输尿管连接处狭窄、异位血管牵张以及输尿管的病变,像输尿管的结石、结核、肿瘤、炎症等疾病,还有就是下尿路的疾病,比如下尿路梗阻引起的反流性肾病,都会导致输尿管的扩张。对于上述疾病的治疗,最重要的就是病因治疗,当去除病因以后积水就会缓解。比如对于先天性肾盂输尿管连接处狭窄,行肾盂成形手术。对于结石引起的梗阻、积水,可以行体外冲击波碎石或手术碎石。如果积水比较严重,加之病人的一般状况比较差,可以尝试留置双J管或肾造瘘引流尿液,保护肾功能,待患者一般情况好转以后,再进行病因的治疗,有少数患者需要长期带管。
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