发布时间:2020-09-13
栗凤霞主任医师
山西省人民医院消化科
化脓性胆管炎的检查方法,主要包括两个方面,具体如下: 1、实验室检查,包括血常规、肝功、肾功、心电图的检查; 2、影像学的检查,腹部彩超、腹部磁共振、胰胆管成像,还包括ERCP这些影像学的检查。 从实验室检查方面是血常规,因为胆管炎的时候是化脓性胆管炎,白细胞会明显的升高,中性的比也会明显升高,有时候会出现中性粒细胞核左移。当患者出现严重感染的时候,血沉会明显增快,这些严重感染的表现。肝功能异常的时候会出现梗阻性黄疸的表现,包括转肽酶、碱性磷酸酶会明显的升高,直接胆红素明显升高,总胆红素也会明显升高,转氨酶即谷丙转氨酶和谷草转氨酶也会同时升高。同时患者的尿里面的尿胆原都是明显升高,大便颜色变浅,这是生化上的表现。 一般化脓性胆管炎都是由于胆结石引起胆管的梗阻,所以做超声的时候可能会出现胆结石,胆管扩张,胆总管下段结石。如果做核磁,同时伴有MRCP即胰胆管成像时,会看见胆总管下段会有结石的影像学表现,同时会伴有梗阻上段的胆管的扩张,做ERCP同时可以看见胆管扩张、胆总管下段结石。但是ERCP同时也有治疗的作用,ERCP在检查的时候可以同时把石取出,把Oddi括约肌扩开,解除梗阻,达到治疗化脓性胆管炎的目的。 总之,化脓性胆管炎的检查方法,主要是包括实验室检查和影像学检查两个方面。
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