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急性化脓性胆管炎怎么治疗

发布时间:2020-09-13

栗凤霞主任医师

山西省人民医院消化科

视频内容

急性化脓性胆管炎的治疗一般有以下几个方面: 1、支持治疗,一般患者出现化脓性胆管炎的时候,患者的情况比较虚弱,这时一定要禁食水,给予大量的补液,调整电解质平衡、酸碱平衡; 2、抗感染治疗,因为化脓性胆管炎是感染性疾病,一定要积极地使用抗生素,可以使用三代头孢,加抗厌氧菌的感染,如甲硝唑或者是喹诺酮类的药物加上甲硝唑。患者感染比较严重的时候,可以直接用碳青霉烯类的药物,进行积极的抗感染治疗,避免患者出现感染的加重,进而出现感染性休克; 3、解除胆总管的梗阻,化脓性胆管炎的主要病因是胆结石引起胆管梗阻,进而出现感染。所以解除胆结石的梗阻非常重要,也是治疗急性化脓性胆管炎首要的治疗目标。一般采用ERCP的方法,进行逆行性胆管取石术,也可以把Oddi括约肌切开,促进胆汁排出,一旦梗阻解除,化脓性胆管炎会很快恢复。

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