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开肩会咔咔的响，即患者开肩会出现摩擦声响，可能为以下几种原因：1、受凉、劳损或外伤：受凉和劳损，容易造成患者肩部肌肉紧张，会增加肩关节的压力，患者在开肩时关节面磨损会加重，因此会导致咔咔的响声。而外伤会直接损伤肩关节面的软骨，使关节面不平整，开肩时会引起摩擦声响；2、肩关节疾病：如肩关节周围炎、肩关节囊挛缩、先天性关节松弛，甚至有关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎、化脓性关节炎，均可以破坏关节面的软骨，造成关节面粗糙，并且增加关节的压力，使关节面摩擦声响更为严重；3、其它原因：肩关节恶性肿瘤，或结核同样会破坏肩关节的骨质和软骨，使患者开肩时出现摩擦响声。