发布时间:2023-05-10
单建林主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院骨科
颈椎病的病人经常会出现肩背部疼痛,尤其是肩胛间区背部疼痛的现象。这个现象在过去医学界、骨科界,有一个固定的解释,就是颈5神经根发出肩胛背神经,肩胛背神经就支配肩胛间区这个地方的菱形肌,还有些其他的肌肉组织,导致这个地方的疼痛。颈5神经根一般是颈4-5椎间盘有了病变,压迫了这个地方的神经,即颈5神经根,从而产生了肩背部疼痛。背后的机理,让普通的病人比较难以理解。但是现在又有了更新的说法,很多颈椎病并不局限于颈4-5椎间盘突出,都会产生肩背或者是背部疼痛现象。因为几乎所有的颈椎间盘上都有植物神经,植物神经受到了化学,比如颈椎间盘老化过程中产生了一些炎症的改变,炎症因子会刺激颈椎间盘上的植物神经。颈椎间盘上的植物神经向下传导,上段胸髓,就是胸背地方的脊髓,跟胸背、脊髓处于同一感觉平面。肩背部这个区域就会因为颈椎病的原因,产生牵涉性疼痛。这个机理更复杂,所以病人只需要了解,颈椎病会产生肩背,或者背部疼痛现象即可。
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