发布时间:2021-08-22
尚小珂副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科
风湿性心脏病,最常受累的瓣膜是二尖瓣,其次是主动脉瓣、三尖瓣,肺动脉瓣较少受累。通常二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣为联合的瓣膜病变,以主动脉和二尖瓣联合瓣膜病变更为常见。二尖瓣最常见的病变为二尖瓣狭窄,主动脉瓣膜最常见的病变为主动脉瓣狭窄,同时也可能合并二尖瓣的反流和主动脉瓣的反流。风湿性心脏病最主要的原因,为链球菌感染引起的瓣膜病变,通常会出现现瓣膜的钙化,瓣膜开口径越来越小,最终引起瓣膜开口的面积,达不到血液正常从左房流入左室的需求,引起左房压升高、肺淤血等一系列临床症状。当主动脉瓣病变也出现类似情况时,病情会更加严重。所以患者一旦出现风湿类心脏病,当瓣膜达到重度狭窄或反流时,尤其合并心律失常、房颤时,患者需要尽快进行手术。
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