发布时间:2021-06-10
周恒副主任医师
武汉大学人民医院心血管内科
风湿性心脏病最易受累的瓣膜是二尖瓣,其次是二尖瓣联合主动脉瓣的联合病变。单纯的主动脉瓣、三尖瓣或者肺动脉瓣的病变较少见。二尖瓣的病变中,二尖瓣狭窄相对较常见,也可见二尖瓣狭窄合并关闭不全,单纯的二尖瓣关闭不全较少见。根据二尖瓣狭窄的瓣口面积,可将二尖瓣狭窄的程度分为轻、中、重。轻度的二尖瓣瓣口面积为1.5-2.0cm2,中度的二尖瓣狭窄瓣口面积为1.0-1.5cm2,若瓣口面积<1cm2,提示存在重度狭窄。二尖瓣狭窄最常见的体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容,也可由于肺淤血出现肺部啰音,肺高压波及到右心后,可出现体循环的淤血,包括下肢水肿等。对于风湿性心脏病引起的二尖瓣或者其他瓣膜病变,需在医生诊断下进行必要的治疗,可能需要进行手术修复或者瓣膜置换。
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