发布时间:2023-04-07
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
蛋白尿阴性不能完全排除肾炎,比方说,隐匿性肾小球肾炎的人群,主要表现为无症状性的血尿,尿常规蛋白阴性。因此,尿蛋白阴性不能完全排除肾炎,但是大多数的肾炎的人群,除了表现为镜下血尿,或者是感染后诱发肉眼血尿之外,常常会有不同程度的蛋白尿。尿常规的检查需要关注尿蛋白,尿蛋白是尿常规检测中,非常需要关注的指标,同时还有尿潜血,尿中红细胞、白细胞、尿糖,以及管型等指标。当尿常规检查,尿蛋白阴性的时候,可以做尿微量白蛋白的检测,如果尿微量白蛋白与尿肌酐的比值<30mg/g,提示蛋白尿为阴性。这个时候要关注,尿中是否有红细胞。如果尿全血阳性,尿红细胞增多,可以做尿相差镜检,看看红细胞的来源,是正常形态的红细胞尿,还是变形红细胞尿。如果尿蛋白阴性,尿红细胞是变形红细胞尿,要警惕隐匿性肾小球肾炎的存在。
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