发布时间:2023-08-25
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿蛋白阴性是指尿液的蛋白定性试验为阴性,也就是尿液中没有蛋白存在。正常情况下一部分蛋白可以从尿液中滤过,但是基本上都是被肾小管重吸收,所以对尿蛋白的测定往往是针对肾脏的滤过和重吸收功能的评判。这类疾病往往多见于肾内科疾病,而在生理状态下也可以引起尿蛋白的增高,比如剧烈运动、寒冷、交感神经兴奋、血管活性药物的使用。这类蛋白尿往往是一过性的,没有器质性的病变,当诱因去除以后就可以自行消失。体位性蛋白尿往往见于瘦长体形的青少年,在直立时出现蛋白尿,在卧位时蛋白尿消失。蛋白尿最重要的意义是了解一些疾病的发生,这种疾病往往是围绕着肾脏的滤过和重吸收进行的。可分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿,还有混合性蛋白尿,这类蛋白尿见于肾脏的各种疾病,还有就是各种疾病对肾脏滤过和重吸收功能的影响。而溢出性蛋白尿最大的原因是由于体内的各种异常蛋白增多,从而影响到了蛋白的滤过和重吸收。而假性蛋白尿更多的是见于各种泌尿系统感染,由于脓性分泌物的混入,从而导致蛋白的增多。随着炎症的控制,这类蛋白尿也可以自行消失,所以当尿蛋白是阴性时,提示没有蛋白尿,尿液在这方面是正常的。
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