发布时间:2023-06-29
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿常规中蛋白质(+)不一定是肾炎。正常人的尿液中,蛋白质是阴性,如果是蛋白质(+),有可能是肾脏出现肾小球肾炎造成,也有可能是机体其他系统异常造成。常见有尿液浓缩或者剧烈活动、劳累,女性的特殊时期或者其他疾病造成体温升高,造成尿中蛋白质(+),当度过特殊时期后,或者尿液恢复到正常浓度,或者疾病得到控制,体温恢复到正常范围之内,尿常规中的蛋白质就会变为阴性,这种情况不是肾炎。排除以上的情况,就是肾炎,有可能是肾小球肾炎,是肾小球基底膜通性增加,机械屏障和电荷屏障受到损害,使血液中的蛋白质漏出尿液,表现出尿常规中(+)的现象。需要进一步区分是原发性肾小球肾炎,还是继发性肾小球肾炎。继发性的肾小球肾炎,继发于机体其他系统病变,如高血压、糖尿病、冠心病、神经系统病变、甲状腺疾病以及系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿性关节炎或者某些浆细胞病变,还有皮肤科常见的过敏性紫癜,都可以造成继发性的肾脏病变。
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