发布时间:2021-04-29
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
足底筋膜炎也称为跖筋膜炎,跖筋膜是附着在前足底部,后方附着在跟骨下方的一个筋膜结构,在人走路的过程中,跖筋膜起到吸收缓冲能量的作用。如果患者体重过大,或者走路距离过远、活动量过大时,容易引起跖筋膜在跟骨附着处逐渐出现退变、劳损,出现无菌性炎症反应。炎症反应会刺激跟骨,出现骨质增生,形成骨刺,从X片上可以看到骨刺位置,在骨刺的位置有明显的压痛点,这种就称为跖筋膜炎。对于跖筋膜炎,主要是进行保守治疗,如下所示:1、跟痛垫:使用跟痛垫,垫在脚跟位置,痛点部位能减少缓冲,减少压力刺激,症状会有一定的缓解;2、冲击波:在痛点部位进行冲击波治疗,冲击波有较好的消炎和促进软组织愈合的作用,在治疗过程中,局部冲击波打击时会比较疼,但治疗之后症状会有较好的缓解;3、封闭注射:在痛点部位进行封闭注射,跖筋膜炎属于无菌性炎症,封闭注射复方倍他米松、曲安奈德比较对症,消炎效果较好,通常1-2针之后,症状会消失。如果经过上述保守治疗方法没有效果,反复出现疼痛,患者可以进行跖筋膜松解和骨刺切除手术。
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