发布时间:2021-07-30
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病患者酮体高,治疗分两种情况,具体如下:1、糖尿病酮症:通常是由于体内胰岛素严重缺乏,胰高血糖素不适当增高,在某些诱因的情况下,比如感染或中断糖尿病治疗,甚至出现创伤,使血糖明显增高。此时由于胰岛素不能将糖变成能量,脂肪分解,进一步产生酮体。由于糖尿病酮症产生的酮体包括β-羟丁酸、乙烯乙酸和丙酮,这些酸性产物会造成糖尿病酮症酸中毒,也会出现严重缺氧、体内循环不足。对于这种情况,要通过静脉小剂量补充胰岛素,也需要补充丢失的液体,还需要积极补钾。治疗各种诱因,比如抗感染治疗,较多糖尿病酮症酸中毒基本上在24小时可以纠正;2、饥饿性酮症:由于较多糖尿病患者在饮食上有误区,不敢吃主食,怕影响血糖,如果碳水化合物摄入不足会造成饥饿性酮症。主要表现是尿中有酮体,但是血糖并不高,这种情况应该让患者适当增加主食量。
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