发布时间:2023-10-25
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
糖尿病酮症酸中毒是临床常见的危急重症,如治疗及时,可以达到治愈的目的,从而避免死亡发生。如延误治疗,则会导致患者因为严重的酸中毒、脱水,在数小时至数天内迅速发生临床死亡。糖尿病酮症酸中毒主要是由于胰岛素绝对或重度缺乏,以及升糖激素不恰当升高,出现的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,从而出现了以高血糖、酮症、代谢性酸中毒、脱水等为主要临床表现的一类综合征。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,如延误诊治,死亡率极高。糖尿病酮症酸中毒主要的诱因包括感染、创伤、手术、麻醉等应激状态,或者不恰当地停用降糖药物,以及剧烈呕吐、恶心、腹泻等急性胃肠炎病变,都容易导致糖尿病酮症酸中毒的发生。糖尿病酮症酸中毒的临床表现就是患者会出现明显脱水,这主要是由于高血糖带来的渗透性利尿效果。同时伴随着脱水,患者会出现低钾血症、代谢性酸中毒,会引起肾功能损害。由于缺水、缺氧以及微循环障碍,患者会出现脑水肿以及中枢神经系统障碍的临床表现。
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