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老年性高血压首选什么药治疗

发布时间:2023-08-28

刘文娴主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

视频内容

在降压药物的选择当中,老年患者更容易选择钙离子拮抗剂以及利尿剂作为降压药物的首选。因为老年患者在降压药物的选择中更需要注意平稳降压,还要注意容量升高带来的血压波动。所以老年患者可以选择上述2种药物作为一线降压药。如果是对于合并有冠心病的高血压老年患者,可以选用钙离子拮抗剂以及β受体阻滞剂作为降压药物的首选;如果是合并糖尿病、合并肾功能不全的老年患者,在降压药物的选择上,可以选择钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素受体抑制剂。而对于一些比较顽固、血压更高的老年患者,可以选择多种药物联合进行治疗。不管临床上进行何种药物选择,先要使老年患者的血压达标,是最基本的治疗目标。老年性高血压在临床药物选择,有5种降压药可以作为一线的降压药物进行选择,而针对每位老年患者降压药物的选择,要结合老年患者的血压水平以及合并的疾病进行选择。对于老年性高血压,其诊断标准实际上与一般的成年人相同,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,诊断为高血压。在老年患者当中更为多见的是单纯收缩期高血压,即收缩压≥140mmHg,而舒张压不一定升高,这种情况称为单纯收缩期高血压。而只要是老年患者符合高血压诊断,就应该进行降压治疗。

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