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腔隙性脑梗能治疗，而且必须治疗。因为腔隙性脑梗如果不进行治疗，短期内可能引发症状比较少，部分人没有出现症状。正常做CT扫描和核磁共振扫描时，发现脑内已经有腔隙灶，多见于脑小血管病或者有高血压未得到控制的人群容易出现这类情况。这类情况提示脑部血管基础不佳，需用药进行控制，测量患者的血压，观察血压是否高。如果同1天测量三次高压≥140mmHg，低压≥90mmHg，即可诊断为高血压病，需要终身进行治疗。也需测量血脂是否高，脑梗患者无论有腔隙灶或其他脑梗死症，都需启动他汀类药物的降脂治疗。降脂治疗的原则是将低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下或者原本的50%以下，甚至反复发作患者需降至1.4mmol/L以下。对于糖尿病患者，需控制血糖，同时需使用阿司匹林，进行抗血小板治疗。腔隙性脑梗死治愈后可能不再发生，引起的神经功能残疾比较少，但若不进行治疗，发病次数较多，不但会引起神经功能残疾，还会导致出现痴呆情况。