发布时间:2023-08-14
赖光辉主任医师
首都医科大学宣武医院疼痛科
腔隙脑梗即腔隙性脑梗,没有特异的治疗,观念在于防治高血压、动脉粥样硬化和糖尿病等,具体使用的药物需要根据疾病的类型来选择:1、纯感觉性卒中:主要病理是血管脂肪透明变性,巨噬细胞内充满含铁血黄素,这种情况提示有红细胞外渗,所以严格禁用肝素等抗凝剂,但是可以试用阿司匹林、双嘧达莫等药物;2、纯运动性卒中:较少发生血管脂肪变性,可以应用肝素、东菱精纯抗栓酶以及蝮蛇抗栓酶等,但是应用这些药物要警惕出血倾向,需要查出凝血时间,在出凝血时间监测下应用这些药物;3、器质性重症抑郁:腔隙性脑梗常会伴有器质性重症抑郁,抗抑郁药物对于患者不容易耐受,所以有人推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,治疗卒中后重症抑郁会安全有效,并且没有明显的不良反应。
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