发布时间:2020-12-19
马联胜主任医师
山西医科大学第一医院神经内科
对于腔隙性脑梗死患者,主要治疗是控制危险因素,最多是控制血压治疗,避免再次复发脑梗死,即二级预防。针对二级预防即有效控制血压,查找危险因素,定期监测血脂,血糖、复查心电图,应用抗血小板药物以及他汀类药物。在临床中最常用抗血小板药物是阿司匹林、氯吡格雷,通常单一使用即可。同时使用他汀类药物也有较多,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,以上药物均可以控制血管内膜增生,减轻动脉硬化的情况,达到预防作用。 腔隙性脑梗死通常指大脑半球或者脑干深部小穿支动脉,在长期高血压基础上血管壁发生病变,导致管腔闭塞,形成较小梗死病灶。通常腔隙性梗死灶范围直径在2-20mm范围内,而且可以多发。部分病人可能没有临床症状,无意中做头颅CT发现有小腔梗。部分病人可以表现出急性脑梗死的发病过程,最后影像学提示是小腔梗。
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