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多发腔隙性脑梗的治疗的原则，是需要对发生腔梗的危险因素进行控制、治疗，治疗多发腔隙性脑梗：1、高血压治疗：腔隙性脑梗最常见的原因是大脑半球的深部，或者脑干在长期高血压等因素作用下，动脉发生慢性的闭塞，形成支配范围内较小的腔隙性脑梗死。这一类高血压导致的腔隙性脑梗，可能需要积极给予更好地控制血压，以防止对血管壁的损害，治疗腔隙性脑梗；2、降脂治疗：此外就是血管发生动脉粥样硬化而导致的腔隙性脑梗，这样的情况下，可能需要给予积极的降脂、他汀类药物稳定斑块治疗；3、控制危险因素：所以多发的腔隙性脑梗的治疗方案，主要针对脑梗的病因进行二级预防，比如对高血压、糖尿病、高脂血症等血管危险因素进行积极治疗和干预。