发布时间:2020-03-14
谢小莉主任医师
银川市第二人民医院神经内分泌科
腔梗又叫腔隙性的梗死,又称为小动脉闭塞性的脑梗死。是指大脑半球或者脑干深部的小穿通动脉,在长期高血压等危险因素基础上,血管壁发生病变,最终管腔闭塞,导致动脉供血区,脑组织发生缺血性坏死。梗死灶的范围有明确界限,它的直径是必须要小于1.5-2cm范围的梗死灶才能称之为腔梗。梗死后出现了急性的神经功能损害的一类的临床综合征,累及的部位可以包括脑深部、脑白质、基底核、丘脑还有脑桥等部位。 腔隙性脑梗死在全脑的脑梗占20%-30%,多见于中老年的患者,男性多于女性。首次发病的平均年龄一般在65岁,半数以上的患者都有高血压的病史。长期高血压的患者会引起脑动脉硬化,而脑动脉硬化正是脑血栓的发病的基础。所以腔梗半数以上的患者都有高血压的病史,起病比较突然,也可以比较平缓的起病。有的比较重的会出现偏瘫,或者偏身感觉等局灶性的症状。通常大部分的腔隙性脑梗死的患者的症状都比较轻,体征也比较单一,预后比较良好。一般这类患者没有明显的头疼,颅内压增高,还有意识障碍等。常见的腔隙性综合征包括纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍手笨拙综合征、感觉运动性卒中。 总的来说,腔隙性脑梗死发病占整体的脑卒中患者只是20%-30%,症状相对较轻,预后也比较好。早期的对脑卒中的发病危险因素进行控制,可以预防此类患者发病。
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