发布时间:2023-08-18
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肌酐230μmoI/L,肾小球滤过率19ml/min,一般不需要透析治疗。病人出现血肌酐升高和肾小球滤过率降低,一般认为他已经出现了肾功能不全,可以是急性的肾功能不全,也可以是慢性的肾功能不全,肾脏还可以大致完成它的功能。虽然这个时候,病人可能会出现消化系统的症状,如肚子胀、不想吃东西、恶心、呕吐、贫血、酸中毒或者电解质紊乱等,但这些并发症经过积极的内科治疗以后,很多病人的内环境还可以保持基本稳定。但是如果病人血肌酐进一步升高,肾小球滤过率继续下降,一般肾小球滤过率降到15ml/min以下的时候,就要考虑给病人进行透析治疗。除此之外,如果病人肾小球滤过率在19ml/min,它出现了严重的酸中毒或者严重的高钾血症,经过内科治疗无效的时候,也考虑给病人进行透析治疗。因此,病人是否需要透析治疗,基本是依据肾小球滤过率,但是也需要结合病人具体的临床情况。
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