发布时间:2021-06-23
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
通常肌酐到达707μmol/L需要透析。具体何时开始透析不能完全按照血肌酐水平,此时一般会参考病人的估算肾小球滤过率、是否存在严重的并发症,如酸中毒、高钾血症等,从而决定何时开始透析。透析通常用于治疗尿毒症,尿毒症判断的指标主要是肾小球滤过率<10mL/min、血肌酐>707μmol/L,此时表明病人出现尿毒症且需要透析治疗。具体决定何时透析治疗要参考病人的具体情况,部分病人虽然血肌酐水平不高,血肌酐可能>400μmol/L或>500μmol/L,但病人出现严重酸中毒甚至严重的高钾血症,应用药物治疗效果不好时甚至需要紧急的透析治疗。如果病人出现频繁的心功能不良,此时也需要早期的透析介入来进行治疗。
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