视频内容

仅仅凭肌酐决定透析是以前的概念，以前要求肌酐在707μmoI/L以上就要给患者透析，但是现在判断是否透析，通常取决于患者的肾小球滤过率。以前对于肾小球滤过率的判断标准是小于10ml/min再给予透析，现在随着CKD概念的推广，要求肾小球滤过率在15ml/min时给予透析治疗，主要目的就是把透析往前提，对改善患者的中毒症状有一定的好处，这是常规透析。如果患者的肌酐水平并没有那么高，但是如果出现药物不能控制的高血压、酸中毒、高钾血症、心衰或者肺水肿时，也要给予透析。这种情况通常是急诊透析，然后看患者的具体情况，决定是否要进行维持性透析。而对于一些老年人，特别是高龄老人的透析风险比较大，他们吃的比较少，运动比较少，毒素产生的也少。这种情况下，通常首先要给予非透析治疗，就是用药物尽可能维持，如果药物无法维持，也要考虑进行透析。