发布时间:2020-06-01
赵璐杰副主任医师
烟台毓璜顶医院血液净化中心
肌酐不能作为透析的唯一指征,选择做透析时要全面评估,根据患者辅助检查和临床生命体征,是否进行透析。最常见的是慢性肾功能衰竭患者,肌酐超过707μmol/L,建议透析。但如果出现以下情况,即使肌酐数值不高,也需要透析: 1、心脏负荷量比较高,出现难以控制的高血压、肺水肿,难以控制高血钾、高龄血症、高钙血症、低钙血症都需要透析; 2、患者出现尿毒症脑病或者神经症状,即使肌酐没达到数值,也需要透析; 3、还有部分患者心功能异常,胃肠道症状难以纠正,也可以在肌酐不高情况进行透析; 4、部分患者药物中毒,血液灌流效果不好,可以考虑透析。 所以,不能单纯以肌酐数值为标准是否进行透析。
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