发布时间:2023-04-24
赵班副主任医师
北京医院肾内科
慢性肾衰竭的治疗目的是延缓肾脏病进展,延缓肾功能恶化。治疗主要是积极控制血压,80%-90%的慢性肾衰竭病人都合并高血压,不管是既往有高血压病史,还是在肾衰竭过程中发生高血压,只要出现高血压,就需要积极治疗高血压。这部分病人的高血压治疗首选药物是RAS阻滞剂,如沙坦类药物、普利类药物,常用于治疗肾功能衰竭相关的高血压。RAS阻滞剂虽是好药,也有一些临床禁忌和需处理的问题,这部分病人能否应用,需临床医生根据病人肾功能情况决定。还有一类降压药是CCB类降压药,如氨氯地平、硝苯地平等,经常用以治疗慢性肾衰竭高血压。还可以根据血压情况,合并加用β受体阻滞剂如倍他乐克等,还有多沙唑嗪之类的α受体阻滞剂。慢性肾衰竭治疗高血压是最重要的点,其他方面还包括饮食治疗、对症治疗、排毒治疗。
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